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蛟河市重拳出擊掀起打擊欺詐騙取農合基金監管風暴

   時間: 2019-08-12 16:29
為加強農合基金監管、嚴厲打擊醫療領域欺詐騙保行為,蛟河市衛生和計劃生育局重拳出擊,開展打擊欺詐騙取農合基金專項行動。

1212日,市衛生和計劃生育局組織轄區內30家定點醫療機構召開“打擊欺詐騙取農合基金專項行動動員大會,成立以局紀委書記為組長的領導小組,下設3個督查小組利用半個月的時間對全市各定點醫療機構進行專項督導檢查。

這次專項行動重點查處五個方面行為:一是檢查通過虛假宣傳、以體檢等名目誘導、騙取參保人員住院的行為;二是檢查允許或者誘導非參合人員以參合人名義住院的行為;三是檢查“掛床”住院或將可門診治療的參合個人收治入院的行為;四是檢查分解住院、無指征治療、提高收費標準、重復收費等違規行為;五是檢查串換藥品、器械、診療項目等惡意騙取醫保基金的行為。

 

 

對發現存在違規行為的單位及個人要分別按照《管理辦法》及《新農合定點醫療機構醫師服務協議》采取約談、拒付費用、暫停結算、終止協議、行政處罰等措施,對嚴重違法違規的,依法吊銷執業資格和許可證,對涉嫌犯罪的,移送司法機關處理。

監督舉報電話:0432-67009100 衛生和計生局紀檢監察室

0432-67273100 (新農合管理中心)

蛟河市衛生和計劃生育局

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